ASOCIACIÓN DE PROFESORES DE INGLÉS de EXTREMADURA (APINEX)
1.- DATOS PERSONALES DE AFILIACIÓN
Apellidos | Nombre | NIF |
Dirección | Población | C.P. |
Provincia | Teléfono | |
Situación laboral | Centro de trabajo | |
Dirección del Centro | Teléfono | |
Enviar
la parte superior, así como el Justificante Bancario a/a de:
APARTADO DE CORREOS Nº 576 |
2.- DOMICILIACIÓN DE RECIBOS EN BANCO O CAJA
Ruego se sirvan adeudar una vez al año con cargo a mi Cuenta Libreta
Número:
Banco Caja |
Agencia |
||
Dirección | Población | C.P. | |
Provincia | Teléfono | ||
La cantidad de 30 Euros a la cuenta de la Asociación de Profesores de Inglés (APINEX) de la CAJA DE EXTREMADURA número:
2 | 0 | 9 | 9 | 0 | 2 | 9 | 0 | 3 | 1 | 0 | 0 | 7 | 1 | 3 | 8 | 6 | 5 | 7 | 4 |
Fecha: _____________________ Fdo: _____________________________